VIH et sida : Prise en charge et suivi du patient

Au début des années quatre-vingt, l’irruption d’une maladie nouvelle, mystérieuse,
créa un bouleversement scientifique, tant dans le domaine de la
virologie que dans les domaines de l’immunologie et de la clinique. Et nul ne
savait encore à cette date que, 20 ans après, cette infection constituerait un
problème de santé majeur dans le monde avec, en 2007, plus de 30 millions de
personnes infectées, jeunes adultes, condamnées à mort en l’absence de
traitement.
Jusqu’en 1995, le diagnostic d’infection VIH était associé à la progression
quasi inéluctable de la maladie avec, à la clé, une évolution fatale. La signification
et le pronostic VIH ont considérablement évolué depuis 10 ans avec
l’utilisation des trithérapies antirétrovirales qui a permis une réduction spectaculaire
de la mortalité et de la morbidité de l’infection à VIH. Être infecté par
le VIH signifie actuellement pouvoir vivre avec le virus pendant de très
longues années; c’est aussi, en contrepartie de ce pronostic bien meilleur,
l’apparition d’une nouvelle donne : l’absence de menace vitale à court terme
sans pour autant obtenir l’éradication du virus avec son corollaire, l’absence
de guérison définitive, la perspective d’une infection chronique impliquant la
prise d’un traitement au long cours.